直肛科病患問與答
⼀、什麼樣的醫師稱之為⼤腸直腸肛⾨外科醫師?
答:⼤腸直腸肛⾨外科醫師是⽤⼿術或非⼿術⽅法處理⼤腸與直腸肛⾨⽅⾯問題的專家。他們除了接受過完整的⼀般外科訓練之外,更接受過處理⼤腸與直腸肛⾨問題的進階訓練。因此⼤腸直腸肛⾨外科醫師可以治療良性與惡性的⼤腸直腸肛⾨病變,從事常規的篩檢,並在必要時給予外科⼿術治療
⼆、痔瘡會變成癌症嗎?
答:不會,痔瘡與癌症兩者之間沒有關係。然⽽有時痔瘡的症狀,特別是流⾎,與⼤腸直腸或肛⾨癌的症狀相似,因此由⼤腸直腸肛⾨外科醫師針對各種症狀做檢查是非常重要的。不要購買成藥或⽤不理智的⾃我治療,有疑問,去看⼤腸直腸肛⾨外科醫師。
三、每天都要排便才正常嗎?
答:錯,⼀天排便三次到三天排便⼀次,只要沒有不舒服,都算是正常。很多⼈的錯誤觀念認為每天⾄少要排便⼀次才正常,結果⼀天不排便就吃軟便藥甚⾄瀉劑,反⽽造成軟便藥或瀉藥的濫⽤,導致便秘的發⽣。
四、有便秘的現象發⽣何時該看醫師?
答:任何排便習慣的持續改變─不論是次數的增加與減少,或是糞便變細、變得較為稀爛,或是排便變得困難─都應去看醫 師。如果便秘的症狀持續超過三週,⼀定要就醫,若是糞便中帶⾎,不要猶豫,⾺上去看⼤腸直腸肛⾨外科醫師。
五、⼤腸內的息⾁有何症狀?需要治療嗎?
答:⼤部分的息⾁都沒有症狀,它們常是在⼤腸鏡檢或X光鋇劑攝影時被發現的。少數息⾁可能會有出⾎、分泌黏液、或腸道功能改變的症狀,極少數的病⼈會發⽣腹痛。⼀旦發現息⾁,你無法預測它未來是否會有惡性變化,所以建議要全部移除。經過⼤腸鏡可以拿掉絕⼤部分的息⾁,極少數因為太⼤或位置不佳〈在⼤腸鏡的死⾓處〉,就必須動⼿術切除了。
六、甚麼是⼤腸激躁症?
答:這是⼀種徵候群,有很多的名稱,像是神經性⼤腸、痙攣性⼤腸、痙攣性腸道、黏液性⼤腸炎、或痙攣性⼤腸炎等。但它與⼀般的⼤腸發炎〈如潰瘍性⼤腸炎、缺⾎⼤腸炎〉完全不同。既是徵候群,表現出來的症狀有腹痛、腹瀉、脹氣、便秘等,因⼈⽽異。它不像是⼀般⼈認為的「病」,不會傳染,雖然不會威脅⽣命,但也無法⽤⼿術或藥物使其痊癒。基本上,這是腸道肌⾁功能上的異常,即使在顯微鏡下肌⾁都是正常的,但在某些時候肌⾁的收縮可能太強、太弱、太慢、或是太快, 因⽽有不同症狀的產⽣。
七、有腸造⼝的病⼈,他的⾝體活動會受到影響嗎?
答:不會。你的親朋好友可能有⼈就有腸造⼝,但你⼀點都不曉得。公眾⼈物、傑出的企業家、甚⾄職業運動選⼿,腸造⼝都沒有對他們的⽣活與事業產⽣影響。只要⼿術傷⼝癒合,就可以逐漸恢復活 動,⼼理上的調整才是最需要克服的。 九、⼤腸直腸癌的「篩檢(screening)」與「監測(surveillance)」有何不同? 答:篩檢是對⼀般沒有任何症狀的⼈給予某些檢驗,以確認其是否有蛛絲⾺跡可能導致⼤腸直腸癌。監 測是針對過去曾經罹患⼤腸直腸癌的⼈,或是⼀些屬於⾼危險群的⼈給予更積極的檢查,以及早發現⼤腸直腸癌。