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A型肝炎破18年新⾼ 泌尿科醫師：男男性⾏為感染風險⾼

國內急性病毒性A型肝炎疫情⾃104 年6⽉起持續上升，依疾管署監測資料顯⽰，105年截⾄9⽉29⽇⽌ 累積病例數為845例，為歷年同期最⾼，其中約有56.3%曾通報HIV或其他性傳染病（梅毒或淋病）。另 進⼀步分析A肝合併HIV感染個案中，以男性為多，年齡集中於18⾄39歲，不安全性⾏為及感染HIV為主 要風險因⼦，居住地多在北部和中部都會區（新北市33.8%、臺北市25.3%、臺中市13.7%、桃園市8. 9%）。

危險性⾏為風險⾼ 超過50 %合併感染HIV

Ａ型肝炎病毒可以經由與感染者密切接觸，例如性接觸（包括同性間與異性間性接觸、肛交及⼝交等） 造成感染，危險性⾏為也會使感染機會⼤增。HIV感染者合併感染A肝⼈數已占比例⼀半，在糞⼝途徑 傳播之下，尤其是男男性⾏為更加增感染的風險。

疾管署10⽉1⽇起擴⼤A型肝炎公費疫苗接種對象，符合條件⺠眾請主動前往合作院所接種。

因應近期國內急性病毒性A型肝炎合併HIV感染疫情，疾管署⾃105年10⽉1⽇起實施「擴⼤A型肝炎公 費疫苗接種試辦計畫」，新增A型肝炎公費疫苗接種對象，針對確診HIV感染或新確診梅毒、淋病，且 為1977年（含）1⽉1⽇以後出⽣者，提供1劑公費A型肝炎疫苗，估計約有25,000⼈符合公費接種條 件，籲請符合條件之⺠眾主動⾄計畫合作醫療院所接種，以降低感染風險。

疾管署表⽰，本試辦計畫實施期間⾃今年10⽉1⽇起⾄2017年12⽉31⽇⽌，接種地點包含：愛滋病指定 醫院、性傳染病友善醫師所屬醫療院所且為預防接種合約醫療院所、衛⽣所等。並請個案於接種第1劑公費疫苗後6⾄12個⽉內⾃費接種第2劑，若免疫功能 不⾜，經醫師評估，有需要者應⾃費接種第3劑，以建立⻑期免疫⼒。

除了此次新增對象，⽬前國內A肝公費疫苗接種對象還包含：設籍⼭地鄉、9個鄰近⼭地鄉之平地鄉鎮、 ⾦⾺地區兒童及急性病毒性A型肝炎確定病例接觸者。接種疫苗為預防A肝最有效的措施，⼀般接種1劑 疫苗後，約有95%以上的⺠眾可產⽣保護抗體，⽽按期完成兩劑疫苗接種，產⽣的免疫⼒可維持20年以 上，⾼風險族群及個案接觸者應主動接種疫苗。 此外，餐廚⼈員、醫療⼈員、嬰幼兒保育⼯作者、患有慢性肝病、⾎友病、曾移植肝臟的病⼈、發⽣不 安全性⾏為者、靜脈藥癮者及計劃前往A肝流⾏地區者等⾼風險群，若未具A 肝抗體，建議⾃費接種2劑 A肝疫苗，以降低感染風險。

注意衛⽣避免感染途徑

疾管署也提醒⺠眾應注意飲食衛⽣，不可⽣飲、⽣食，食物應煮熟，尤其是⽣蠔或⽔產⾙類，同時也應 保持良好衛⽣習慣，飯前、便後及處理食物前需正確洗⼿；避免多重性伴侶，並不可⽣飲、⽣食，尤其 ⽣蠔或⽣食⽔產⾙類，並避免⼝交、肛交等不安全性⾏為；另國外曾發⽣靜脈藥癮者間傳播A肝的案 例，應不可⽣飲、⽣食（尤其⽣蠔或⽔）或共⽤針具，降低感染風險。相關資訊可⾄疾管署全球資訊網 （http://www.cdc.gov.tw），或撥打免費防疫專線1922（或0800-001922）及洽詢⾼美泌尿科診所。