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A型肝炎破18年新高 泌尿科醫師:男男性行為感染風險高

A型肝炎破18年新⾼ 泌尿科醫師:男男性⾏為感染風險⾼

國內急性病毒性A型肝炎疫情⾃104 年6⽉起持續上升,依疾管署監測資料顯⽰,105年截⾄9⽉29⽇⽌ 累積病例數為845例,為歷年同期最⾼,其中約有56.3%曾通報HIV或其他性傳染病(梅毒或淋病)。另 進⼀步分析A肝合併HIV感染個案中,以男性為多,年齡集中於18⾄39歲,不安全性⾏為及感染HIV為主 要風險因⼦,居住地多在北部和中部都會區(新北市33.8%、臺北市25.3%、臺中市13.7%、桃園市8. 9%)。

危險性⾏為風險⾼ 超過50 %合併感染HIV

A型肝炎病毒可以經由與感染者密切接觸,例如性接觸(包括同性間與異性間性接觸、肛交及⼝交等) 造成感染,危險性⾏為也會使感染機會⼤增。HIV感染者合併感染A肝⼈數已占比例⼀半,在糞⼝途徑 傳播之下,尤其是男男性⾏為更加增感染的風險。

疾管署10⽉1⽇起擴⼤A型肝炎公費疫苗接種對象,符合條件⺠眾請主動前往合作院所接種

因應近期國內急性病毒性A型肝炎合併HIV感染疫情,疾管署⾃105年10⽉1⽇起實施「擴⼤A型肝炎公 費疫苗接種試辦計畫」,新增A型肝炎公費疫苗接種對象,針對確診HIV感染或新確診梅毒、淋病,且 為1977年(含)1⽉1⽇以後出⽣者,提供1劑公費A型肝炎疫苗,估計約有25,000⼈符合公費接種條 件,籲請符合條件之⺠眾主動⾄計畫合作醫療院所接種,以降低感染風險。

疾管署表⽰,本試辦計畫實施期間⾃今年10⽉1⽇起⾄2017年12⽉31⽇⽌,接種地點包含:愛滋病指定 醫院、性傳染病友善醫師所屬醫療院所且為預防接種合約醫療院所、衛⽣所等(也可⾄鳳⼭⾼美泌尿科 診所施打;07-7409099)。並請個案於接種第1劑公費疫苗後6⾄12個⽉內⾃費接種第2劑,若免疫功能 不⾜,經醫師評估,有需要者應⾃費接種第3劑,以建立⻑期免疫⼒。

除了此次新增對象,⽬前國內A肝公費疫苗接種對象還包含:設籍⼭地鄉、9個鄰近⼭地鄉之平地鄉鎮、 ⾦⾺地區兒童及急性病毒性A型肝炎確定病例接觸者。接種疫苗為預防A肝最有效的措施,⼀般接種1劑 疫苗後,約有95%以上的⺠眾可產⽣保護抗體,⽽按期完成兩劑疫苗接種,產⽣的免疫⼒可維持20年以 上,⾼風險族群及個案接觸者應主動接種疫苗。 此外,餐廚⼈員、醫療⼈員、嬰幼兒保育⼯作者、患有慢性肝病、⾎友病、曾移植肝臟的病⼈、發⽣不 安全性⾏為者、靜脈藥癮者及計劃前往A肝流⾏地區者等⾼風險群,若未具A 肝抗體,建議⾃費接種2劑 A肝疫苗,以降低感染風險。

注意衛⽣避免感染途徑

疾管署也提醒⺠眾應注意飲食衛⽣,不可⽣飲、⽣食,食物應煮熟,尤其是⽣蠔或⽔產⾙類,同時也應 保持良好衛⽣習慣,飯前、便後及處理食物前需正確洗⼿;避免多重性伴侶,並不可⽣飲、⽣食,尤其 ⽣蠔或⽣食⽔產⾙類,並避免⼝交、肛交等不安全性⾏為;另國外曾發⽣靜脈藥癮者間傳播A肝的案 例,應不可⽣飲、⽣食(尤其⽣蠔或⽔)或共⽤針具,降低感染風險。相關資訊可⾄疾管署全球資訊網 (http://www.cdc.gov.tw),或撥打免費防疫專線1922(或0800-001922)及洽詢⾼美泌尿科診所。

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