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大腸鏡

大腸鏡檢查說明書

 

甚麼是大腸鏡檢查

大腸鏡檢查是一種使用軟性長形管狀的纖維内視鏡來觀察大腸及直腸的組織變化,一般而言甚為安全。如果發現有可疑組織病灶或息肉,可立即施行切片檢查或息肉切除術。大腸鏡檢查及經內視鏡切片或息肉切除術,在極少數的患者可能會造成大腸穿孔(1%)或大量出血的併發症(3%)而必須施行開腹手術處理。大部份的大腸鏡檢查都可以事前預約在門診執行。

 

目 的:

大腸鏡檢查是一種兼具診斷及治療的醫療技術,可以發現大腸與直腸的病灶,如腫瘤和發炎等,並可將大腸息肉切除(預防癌症發生)以及可疑組織的切片檢驗(早期發現癌症)。

 

適用對象:

1.不明原因腹痛、腹脹、大便習慣改變、慢性腹瀉、體重減輕。

2.血便或糞便潛血陽性反應、貧血。

3.大腸發炎疾病的追蹤。

4.過去有大腸癌或息肉病史的病患定期追蹤。

5.有大腸癌或息肉家族史。

6.50至75歲患者每年做大腸癌篩檢糞便潛血陽性的後續處理。

 

檢查方法:

受檢者在檢查床上採左側臥姿勢,檢查醫師與技術員合作,將內視鏡置於被檢查者之肛門內,藉由電視影像之引導,邊充氣邊將內視鏡送進腸內,沿著直腸、乙狀結腸、降結腸、脾曲部、橫結腸、肝曲部、升結腸到盲腸。除了檢視大腸直腸內有無病灶外,也可將可疑組織作切片,並可將發現之小息肉藉由儀器予以電燒切除。每一個人大腸的長度、走向、解剖構造都不一樣,執行大腸鏡檢查的難易程度,與完成大腸鏡檢查的時間長短亦不盡相同,有時助理會按壓受檢者的腹部,並需要做姿勢的改變,及配合呼吸的調整,以利大腸鏡檢查的順利完成。

 

檢查前的腸道準備:

為確保大腸鏡檢查能順利進行,減輕受檢者的不適,並且避免併發症的發生,檢查當天的腸道清潔、不殘留糞渣,非常重要,請務必配合。(細節內容請另見說明單張)

1.檢查前兩天:宜進食低渣飲食(稀飯、麵條、白吐司、蛋花湯、魚、肉鬆…等),不宜吃任何高纖食物。

2.檢查前一天不可吃固體食物,包括豆漿及奶類製品,只可進食清流質食物,如:雞

  精、運動飲料、蜂蜜、咖啡、無渣果汁、不含渣塊的清湯,如肉湯、魚湯、排骨湯。

  (本診所備有專門配合大腸鏡檢查的飲食包,免除不知如何飲食的煩惱,需自費)

3.檢查前一晚:需服用醫師開立的瀉劑,並配合飲用大量的水或飲品。

4.腎功能異常、鬱血性心臟病、肝硬化合併腹水、糖尿病、先天性巨結腸症等疾病患者,應事先告知醫師,並請經醫師評估後服用適當瀉劑。

 

檢查後注意事項:

1.大腸鏡檢查結束後,醫師會解釋檢查結果。若無發現病灶者不需再掛號看報告。有

執行切片或息肉切除者,切除後的組織需送病理檢驗,請患者於一週後回診看結果。

2.施行任何檢查都不能保證絕無意外發生,極少數的患者可能會造成大腸穿孔(1%)或

  大量出血(3%)的併發症。發生的時間可能是立刻或3至5日後,發生的症狀為發燒、

  腹脹、腹痛、肛門大量便血、虛弱等,應立即回診做適當處理。

3.檢查完畢仍可能會有腹脹之不適感,此乃灌氣與腸道及腸系膜受到內視鏡牽扯的關

  係,可多走動或擦薄荷油幫助消氣,先暫時留院30分鐘,待氣體陸續排出(放屁)

  後即可返家,並可進食。期間若有不適,立刻告知醫護人員。

4.檢查返家後3、5日内患者若覺稍有腹脹不適感,應會逐漸舒解,若仍有不適,且程

  度加重,並有腹痛、大量排血,請立即回診就醫。

5.息肉切除後不需特別服用藥物,三日內請採低渣飲食,減少糞便形成及腸道蠕動收

  縮。

6.大腸息肉會再復發而且沒有症狀,大於1公分的息肉,惡性變化的機率大為增加,

  應該遵照醫師指示定期檢查追蹤。

 

結語:

大腸鏡檢查是大腸疾病最精確的診斷工具,可以清楚觀察極微小的病變,並且取切片化驗。對於息肉或早期癌,也能用大腸鏡直接切除,避免日後轉變成侵犯性大腸癌,而必須開刀切除。所以看過以上說明,以後當醫師建議您做大腸鏡時,不要慌、不要怕,早期診斷才能早期治療。