正確認識男性荷爾蒙與性功能障礙的關係
隨著年齡變老,罹患男性勃起功能障礙與男性荷爾蒙不⾜現象的病⼈,越來越多。男性荷爾蒙在男 性健康⽅⾯,扮演非常重要的⾓⾊,無論是⼼理層⾯:比如情緒、認知能⼒、活⼒。或⾝體層⾯:比如 骨骼、肌⾁與體脂肪,以及男性性功能 (包括:性慾、勃起功能、晨間勃起、射精與⾼潮) 都與男性荷爾 蒙關係密切。因此,正確認識男性荷爾蒙⼗分重要。男性荷爾蒙不⾜,⼜稱為「男性荷爾蒙低下症」或 「男性更年期」。
常⾒的症狀包括:性慾降低、勃起功能障礙、缺乏活⼒、容易疲勞及打瞌睡、注意⼒ 不集中、情緒低落、焦躁不安、容易發脾氣、失眠、肥胖、肌⾁鬆弛、骨質疏鬆、盜汗等等症狀。有了 以上的症狀,如果擔⼼罹患男性荷爾蒙不⾜,必須抽⾎檢查⾎清睪固酮,進⼀步確定診斷。⼩於45歲的 男性,最佳抽⾎檢查時間是早上8⾄9點 (最遲不要超過早上11點),其他年齡則最好在下午2點以前抽⾎ 檢查。
因為男性⾎清睪固酮數值,會隨著下午與晚上的時間逐漸減低,因⽽造成數值偏差。雖然男性荷 爾蒙與性功能有關聯,但是同時有男性荷爾蒙不⾜與勃起功能障礙的病⼈,當補充男性荷爾蒙以後,⼤ 約35-40% 性功能會進步,⽽不是每⼀個⼈都會獲得改善。
許多病⼈在補充男性荷爾蒙以後,發現勃起 功能障礙並沒有改善,因此會問醫師,為什麼會這樣⼦呢?原來勃起功能障礙的病⼈,還牽涉到陰莖海 綿體動脈充⾎不⾜與靜脈溢漏兩種原因,此類病⼈必須服⽤⾎管擴張藥物 (比如:威⽽鋼、犀利⼠與樂 威壯等),許多臨床研究與動物實驗顯⽰:同時有男性荷爾蒙不⾜與勃起功能障,補充男性荷爾蒙再加 上⾎管擴張藥物,達到相輔相成的效果。
病⼈常問的另⼀個問題是:不靠藥物單純依靠食補可以改善 男性荷爾蒙低下症嗎?正常⼈或輕微睪固酮不⾜的病⼈,也許補充蛋⽩質、海鮮類食物、鋅、維⽣素E等可以改善男性荷爾蒙低下症,⼤部分的病⼈還是需要使⽤塗抹凝膠、⼝服或注射男性荷爾蒙來達到 治療的⽬的。 接受治療的病⼈,必須定期檢測肝功能、全套⾎液檢查與攝護腺特異抗原(PSA),達到安全使⽤的 ⽬的。