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高美泌尿科診所手術經驗分享

【開放性疝氣修補手術】

疝氣可分為腹股溝疝氣、股疝氣、臍疝氣、手術後切口疝氣等，其中以腹股溝疝氣最常見。不同型態的疝氣，單側或雙側，是否屬於復發型，都會影響手術的方法與手術時間 (詳見下列圖表) 。開放性疝氣修補手術是治療疝氣最廣泛使用的手術方式，疝氣修補後，如果再加上1片雙層網膜或魔鬼氈，以修補無力的肌肉筋膜間隙，幾乎可以達到完全成功的治療效果。

1. (一)優點：
2. 1)不需要全身麻醉，減少麻醉風險。
3. 2)大型、特殊型與複雜型的疝氣也可適用。
4. 3)術後不需要等待排氣，即可進食。
5. 4)不會因腹腔鏡手術，導致腹腔內器官意外受傷、術後疝氣囊血清腫與術後腹壁疝氣等副作用。
6. 5)不需要拆線。
7. 6)手術費較便宜。
8. 7)僅需要住院觀察0-1天 (約3-21小時)。
9. 8)復發率低。
10. (二) 缺點：

11. 1) 傷口較大 (3-3.5 公分) vs. 腹腔鏡 (0.5 + 1公分)。

    2) 腹腔鏡手術傷口較小，術後疼痛較少，恢復正常工作時間較快。
12.  

(三) 高美泌尿科診所手術經驗分享

高美泌尿科診所自98年1月起至113年12月止，總共有512位病人接受開放性疝氣修補手術。其中男性498人 (其中兒童29人)，女性14人。年齡從1歲至96歲(其中7位90歲以上病人)，平均54 ± 20歲。門診手術24人，術後3小時即返家休息，488位病人住1個晚上，平均住院觀察21小時。手術時間從30分鐘至250分鐘不等，平均80分鐘。術後3小時即可服藥與進食，術後併發症極少：包括麻醉後心律不整1 例 (0.002%)，傷口感染 1 例 (0.002%)，手術後疝氣復發5例 (0.0098%)，以上併發症經過醫師處理後，都恢復正常。

病人合併其他疾病或生活型態

1. 1)糖尿病 49 例 (9.6%)
2. 2)高血壓 149 例 (29.1%)
3. 3)心臟病 96 例 (18.8%)
4. 4)攝護腺肥大 107 例 (20.9%)
5. 5)攝護腺癌症 10 例 (2%)
6. 6)便祕 21例 (4.1%)
7. 7)搬重物 16例 (3.1%)
8. 8)慢性咳嗽 6例 (1.2%)
9. 9)慢跑 3 例 (0.6%)
10. 10)重訓 5 例 (1%)

11. 結論：

    無論病人年齡大小 (1-96歲)、何種疝氣種類、是否合併其他疾病，開放性疝氣修補手術是非常安全且有效治療疝氣的手術方式。