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自費項目價目表

自費項目價目表 (健保不給付)

品項名稱

規格/數量

 

收費金額

 備註

診斷書 (正本)

1張

 

150

 

診斷書 (影本)

1張

 

50

 

整份病歷影本 (20張)

1份

 

200

 

單張病歷、報告影本

1張

 

10

 

護理記錄影本

1份

 

200

 

病歷摘要

1張

 

200

 

Copy X光CD

1份

 

200

 

Copy 超音波CD

1份

 

200

 

保險公司病情詢問

1份

 

1000

 
自費診察費 1次  

500

 
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         

 

製表日期: 113年 03 月 11 日

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